Udostępnienie dokumentacji medycznej

Uniwersytecki Szpital Kliniczny w Opolu udostępnia dokumentację medyczną organom i podmiotom wskazanym w art. 26 ustawy z dnia 6 listopada 2008r. o prawach pacjenta i Rzeczniku   

  Praw Pacjenta między innymi :

  1.   pacjentowi, którego ta dokumentacja dotyczy, za okazaniem dowodu tożsamości (dowód osobisty, paszport).
  2.   przedstawicielowi ustawowemu pacjenta za okazaniem odpowiedniego dokumentu :

 -   rodzicom, do chwili ukończenia przez dziecko 18 lat, za okazaniem swojego dowodu osobistego i metryki urodzenia dziecka

-   opiekunom ustanowionym przez sąd, za okazaniem stosownego orzeczenia
 ( opieka nad małoletnim, opieka nad niepełnosprawnym lub ubezwłasnowolnionym, kurator, itp.) i za okazaniem dowodu tożsamości,

  1.    osobie upoważnionej przez pacjenta w dokumentacji medycznej, za okazaniem dowodu tożsamości,

4. osobie upoważnionej przez pacjenta, posiadającej pisemne upoważnienie
do odbioru dokumentacji w jego imieniu i za okazaniem dowodu tożsamości,

  1.   po śmierci pacjenta osobie upoważnionej przez pacjenta za życia lub osobie która w chwili zgonu pacjenta była jego przedstawicielem ustawowym. Dokumentacja medyczna jest udostępniana także osobie bliskiej, chyba że udostępnieniu sprzeciwi się inna osoba bliska lub sprzeciwił się temu pacjent za życia.

 

Udostępnianie dokumentacji medycznej następuje w trybie zapewniającym zachowanie poufności i ochrony danych osobowych

 

  Dokumentacja medyczna udostępniana jest w następujących formach:

  • do wglądu, w tym także do baz danych w zakresie ochrony zdrowia, w miejscu udzielania świadczeń zdrowotnych, z wyłączeniem medycznych czynności ratunkowych, albo w siedzibie podmiotu  udzielającego  świadczeń zdrowotnych, z zapewnieniem pacjentowi możliwości sporządzenia notatek lub zdjęć,
  • przez sporządzenie jej wyciągu, odpisu, kopii lub wydruku
  • przez wydanie oryginału za potwierdzeniem odbioru i z zastrzeżeniem zwrotu  po    wykorzystaniu, na żądanie organów władzy publicznej albo sądów powszechnych, a także w przypadku gdy zwłoka w wydaniu dokumentacji mogłaby spowodować zagrożenie życia lub zdrowia pacjenta,
  • za pośrednictwem środków komunikacji elektronicznej,
  • na informatycznym nośniku danych – płycie CD
  • zdjęcia rentgenowskie wykonane na kliszy , przechowywane przez podmiot udzielający świadczeń zdrowotnych, są udostępniane za potwierdzeniem odbioru i z zastrzeżeniem zwrotu po wykorzystaniu.

 

 W celu udostępnienia dokumentacji medycznej pacjent, jego przedstawiciel ustawowy lub osoba upoważniona przez pacjenta składa  wniosek (wzór - załącznik nr 1 ) drogą pocztową lub w Sekcji Statystyki Medycznej i Archiwum (pokój 26 i 27 na poziomie minus 1
w budynku D) od poniedziałku do piątku w godz. od 7.35 do 15.00. W przypadku odbioru dokumentacji medycznej przez osobę upoważnioną, dodatkowo należy złożyć Upoważnienie do wydania dokumentacji medycznej (wzór - załącznik nr 2 )

 

  Zasady odpłatności za udostępnienie dokumentacji medycznej

 

Odpłatność za udostępnienie dokumentacji medycznej na zewnątrz Uniwersyteckiego Szpitala Klinicznego w Opolu ustala się zgodnie z  ustawą z dnia 6 listopada 2008r. o prawach pacjenta
 i Rzeczniku  Praw Pacjenta.

Opłat nie pobiera się w przypadku udostępnienia dokumentacji medycznej :

-   pacjentowi albo jego przedstawicielowi ustawowemu po raz pierwszy i w żądanym zakresie przez

sporządzenie jej wyciągu, odpisu, kopii lub wydruku albo na informatycznym nośniku danych,   

-  w związku z postępowaniem przed Wojewódzką Komisją ds. orzekania o zdarzeniach  medycznych.         

 

Wszelkich dodatkowych informacji dotyczących udostępnienia dokumentacji medycznej udziela Sekcja Statystyki Medycznej i Archiwum ( tel: 77 45-20-748 lub 77 45-20-747)