Udostępnienie dokumentacji medycznej

Uniwersytecki Szpital Kliniczny w Opolu udostępnia dokumentację medyczną:

• pacjentowi, którego ta dokumentacja dotyczy, za okazaniem ważnego dokumentu
  potwierdzającego tożsamość, np. dowodu osobistego, aplikacji mobywatel, prawa jazdy,  paszportu,
• przedstawicielowi ustawowemu pacjenta po wykazaniu uprawnienia (np. odpisu aktu urodzenia dziecka),  w szczególności za okazaniem dokumentu potwierdzającego tożsamość, w tym:  rodzicom, do chwili ukończenia przez dziecko 18 roku życia, 
• opiekunom ustanowionym przez sąd – za okazaniem stosownego orzeczenia (opieka nad małoletnim, kuratela, opieka nad niepełnosprawnym lub ubezwłasnowolnionym),
• osobie wskazanej (upoważnionej) przez pacjenta w jego dokumentacji indywidualnej  lub upoważnionej przez pacjenta na podstawie odrębnego pełnomocnictwa (upoważnienia) za okazaniem ważnego dokumentu potwierdzającego tożsamość;
• pozostałym organom i podmiotom wskazanym w art. 26 ustawy z dnia 6 listopada 2008r. o prawach pacjenta i Rzeczniku Praw Pacjenta.

Po śmierci pacjenta dokumentacja medyczna jest udostępniana osobie upoważnionej przez pacjenta za życia lub osobie, która w chwili zgonu pacjenta była jego przedstawicielem ustawowym. Dokumentacja medyczna jest udostępniana także osobie bliskiej, chyba że udostępnieniu sprzeciwi się inna osoba bliska lub sprzeciwił się temu pacjent za życia.

Udostępnianie dokumentacji medycznej następuje w trybie zapewniającym zachowanie poufności i ochrony danych osobowych

W celu uzyskania wyciągu, wydruku, odpisu, kopii lub wglądu do dokumentacji medycznej, pacjent, jego przedstawiciel ustawowy lub osoba upoważniona przez niego, składa wniosek o wgląd lub wydanie dokumentacji medycznej w dowolnej formie: pisemnej, ustnej,  elektronicznej (epuap, poczta elektroniczna) lub drogą poczty tradycyjnej.

Złożenie wniosku drogą poczty elektronicznej, wiąże się z koniecznością jego uwierzytelnienia podpisem elektronicznym.

Złożenie wniosku drogą telefoniczną wiąże się z koniecznością potwierdzenia tożsamości przy osobistym odbiorze dokumentacji medycznej.

Wzór wniosku o udostępnienie dokumentacji medycznej, będący formularzem pomocniczym,  określającym zakres informacji niezbędnych do przygotowania dokumentacji medycznej w celu jej udostępnienia stanowi załącznik nr 1 – poniżej.

Osobiście wnioski można składać od poniedziałku do piątku w godz. 7:35-15:00 w Sekcji Statystyki Medycznej i Archiwum (pokój 26 i 27 na poziomie minus 1 w budynku D). 

Szpital zapewnia możliwość składania wniosków całodobowo poprzez drogę poczty elektronicznej na adres statystyka@usk.opole.pl, skrzynkę podawczą na elektronicznej platformie ePUAP, e-doręczenia, portal pacjenta.

W przypadku odbioru dokumentacji medycznej przez osobę upoważnioną, dodatkowo należy złożyć upoważnienie do wydania dokumentacji medycznej podpisane przez pacjenta (wzór - załącznik nr 2).

Zasady odpłatności za udostępnianie dokumentacji medycznej

1. Za udostępnienie dokumentacji medycznej w formie wyciągów, odpisów lub kopii USK w Opolu pobiera opłatę.

2. Maksymalna wysokość opłaty za:

1. jedną stronę wyciągu albo odpisu dokumentacji medycznej - nie może przekraczać 0,002,
2. jedną stronę kopii albo wydruku dokumentacji medycznej - nie może przekraczać 0,00007,
3. udostępnienie dokumentacji medycznej na informatycznym nośniku danych - nie może przekraczać 0,0004

- przeciętnego wynagrodzenia w poprzednim kwartale, ogłaszanego przez Prezesa Głównego Urzędu Statystycznego w Dzienniku Urzędowym Rzeczypospolitej Polskiej "Monitor Polski" na podstawie

art. 20 pkt 2 ustawy z dnia 17 grudnia 1998 r. o emeryturach i rentach z Funduszu Ubezpieczeń Społecznych, począwszy od pierwszego dnia miesiąca następującego po miesiącu, w którym nastąpiło ogłoszenie.
 

Dane do przedpłaty za dokumentację medyczną

Opłat nie pobiera się w przypadku udostępnienia dokumentacji medycznej, m.in:

• pacjentowi albo jego przedstawicielowi ustawowemu po raz pierwszy i w żądanym zakresie przez sporządzenie jej wyciągu, odpisu, kopii lub wydruku albo na informatycznym nośniku danych,   

Wszelkich dodatkowych informacji dotyczących udostępnienia dokumentacji medycznej udziela Sekcja Statystyki Medycznej i Archiwum ( tel: 77 45-20-747, 77 45-20-748) lub statystyka@usk.opole.pl,

Załączniki

Wzory dokumentów:

PDFUpoważnienie do odbioru dokumentacji medycznej.pdf (150,96KB)
DOCXWniosek o udostępnienie dok.medycznej - 2025.docx (18,27KB)